立场9 (第5/7页)

下，见没人说话就只好回答道：“属于原始神经外胚层肿瘤中的一种。”

    “病理分型？预后？”

    “分为wnt，shh，group3，group4。第一种wnt预后最好，后两种预后最差。”

    “需要和哪种颅内肿瘤做鉴别诊断？”

    这回有参差不齐的抢答声：“第四脑室室管膜瘤。”

    “在脑ct上表现？”这回陈文强开始指定学生回答了：“你来答。”

    “ct上呈稍高密度或者是等密度的实质性肿块，边界清楚，多数是比较均质的肿块。周围的小脑组织有不同程度的低密度环。”

    周二下午，李敏才给他们讲过的。

    “在磁共振上的表现？”陈文强换了一个学生问。

    “t1呈等信号或是长信号影，t2呈高信号影，增强后病灶均质明显强化。”

    “没了？”

    “嗯。”实习生有些慌了，这是自己回答的不够全面了？

    “谁补充？”陈文强的眼睛扫视另外的那几个实习生，尤其是站得靠后，刚才回答不积极的。

    躲闪的实习生，不敢与陈文强接触的眼神，让陈文强的脸开始晴转多云。

    李敏刚想开口，进修的马大夫抢答道：“有时候肿瘤长的太快，瘤体内会有坏死。在片子上回看到囊性变。”

    进修的邓大夫也跟着补充：“磁共振做增强的时候，比室管膜瘤强化的明显。”

    陈文强比较满意，然后他说：“分期你们自己回去照书背。临床的危险度呢？你来答，高危的有哪些？”

    “三岁以下；只能切除大部分肿瘤；肿瘤侵犯了脑干并有转移的。”

    “都会向哪里转