考验2 (第8/12页)

在碎石的时候，造成患者已有的心衰加重了？还有一点，进院以后的腹部b超，发现有腹水，但没看到有肾挫裂伤。所以，我考虑这个患者是有一个慢性的基础疾病，在有心衰的基础上，被一个或许有的输尿管结石盲目碎石加重了病情。”

    “你的意思是说没有输尿管结石？”

    “彩超没给我们提供描述结石的大小、确切位置的结石照片。我想说的是，再是泌尿系结石导致的急腹症疼痛，也都可以在止痛后透视或者用超声来确定结石的部位，不显影的结石可造影拍片。而不是像现在这样。我不敢确认是不是有结石存在。”

    李敏是在用最大的恶意揣测下面医院的碎石治疗了。这个没有明确大小和位置的彩超，是不符合碎石要求的。如果这家医院不是把超声碎石承包出去了，那就应该把相关人员撤换了。不过这在死亡讨论的要求外，她不能说。

    “还有没有？”陈文强接着问。

    “剩下的icu抗心衰、抗休克、抗感染的对症治疗，包括四次心肺复苏等，我认为没有不适合之处。”

    李敏是很相信icu 的。没有icu的时候，每次术后的危重患者，都要自己在监护室守着。现在只要患者没有特殊的、必须要专科大夫守着的病情，就可以交给icu，不知道省了多少心。

    李敏坦然地讲完自己的考虑坐下来，石主任笑着鼓励她：“说的不错，很有条理。”

    她朝石主任笑笑，将手心的细汗擦到手背上。

    *

    后面的人，临床经验逐步递增。有一个说法引起李敏的注意。

    “在泌尿科，老年人的泌尿系结石伴有细菌感染的很多