立场13 (第13/15页)

肠道内的息rou、血管瘤、平滑肌瘤、平滑肌rou瘤做鉴别。”梁主任插话。“上回老胡做腹腔和盆腔ct，把平扫和增强前后的ct值做对比，一下子就看出来是脂肪瘤了。连鉴别诊断都不用了。”

    至于怎么个不用，杨大夫决定私下好好问问。

    陈文强被勾起了谈兴，也说起临床遇到的特殊病例。

    “有一回，急诊那边车祸的一个孩子，小学二、三年级，具体就是自行车撞倒了，脑袋磕了一下，家长不干，非揪着人家给做脑ct检查。然后ct 就来找我了。因为脑ct提示左侧颞叶、额叶、顶叶、枕叶，这个颅腔里有将近1/4的面积，是一个低密度病灶。但是硬膜下未见明显出血。中线结构基本在正常范围。没有明显的压迫症状。在低密度灶的周围也没有明显的包膜。”

    谢逊的表现是很惊讶的。杨大夫也半张着嘴听得入神。

    石主任就问：“孩子有什么体征、症状吗？”

    “孩子说有点儿头疼，但是没摸到头皮下有血肿。你们猜是什么？”

    “肯定不是这次外伤造成的。”

    “对。”

    “是不是蛛网膜囊肿啊？”

    “是。”

    “还真有人少脑子啊。”

    “做手术引流？”

    陈文强摇头。

    “那后来怎么治疗呢？”

    “孩子没什么特殊反应，就是观察着看呗。十来岁孩子，这也不是一天两天的事情的，孩子智力不受影响、能吃能喝能淘气的。开颅干嘛？术后的很多事儿都不好说的。”

    “老梁，你倒是一点儿不惊讶的。”

    “我以前在县医院见过少半拉脑子的人。是x光片的。四十多岁，家里的壮劳力。我记得是春耕抢水，脑袋挨了一扁担，血赤糊