考验1 (第3/11页)

科的住院总一起走的。”值班大夫见李敏愣神，心里对郑大夫的促狭感到好笑。但在李敏没有给出这个患者的确诊前，他得捂住诊断。于是就笑着说：“李主任，你先看看病历？”

    “好啊。”

    51岁的男患者主诉很简单，双下肢无力、四肢麻木半个月，加重1天。无明显诱因的四肢麻木，呈过电样，活动颈部时加重。偶有心慌、出汗。然后便是胃病史，反复就诊、长期服药，时好时坏，有二十余年了。高血压病史7年余，规律用药控制在150/90mmhg左右。血常规hb114。胃镜检查结果就是一个慢性萎缩性胃炎。颈椎ct显示颈椎曲度异常。

    住院病历上能获得的信息就是这么多。李敏翻看一下谢逊给的会诊意见是做颈部mri检查、预约肌电图。然后，没有然后了。昨晚急诊收进来的患者，长期医嘱只有个二级护理，临时医嘱没有任何内容。

    李敏去看了患者，回来给谢逊打电话。

    “师兄，你怀疑是什么？”她一时有些摸不着头脑。

    “看完患者和病历了？”

    “是。”

    “化验单呢？”

    “有轻度的贫血。慢性萎缩性胃炎二十余年，有贫血出现，应该是胃炎二十年能出现的症状。”

    “还有呢？”

    李敏被问住了。

    “那你回来吧。记得跟踪这个患者的磁共振检查结果。”

    “好。”李敏答应的很痛快，但她心里的直接判断——这绝对有问题。

    李敏明白被摆了一道，但她也没着恼，她沉思着这个患者的诊断，从四肢无力和麻木逆推都什么病会有这些症状。

    想了一会儿，她在神经内科值班大夫的期待眼神中，基本