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衰竭。中重度瓣膜病，先天性心脏病。急慢性严重疾病。严重高血压。急性心包炎和心肌炎。急性肺动脉栓塞、主动脉夹层。严重的主动脉狭窄。还有严重残疾不能运动者。”

    穆杰合上诊断学，问：“你最近看过这段？”

    “嗯，前几天心电图室倒下了一个。差点儿就没抢救过来。这十条虽然废话居多，尤其是第十条都严重残疾到不能运动了，临床大夫眼瞎啊，给这样的人开平板试验。”

    李敏对着手指头玩，嘴巴继续往下说。

    “写这段文字的编辑，绝对是照抄的。平板运动的目的是甄别正常人与隐匿的心肌缺血患者。第一条已经有心肌缺血到梗死了，还需要做这个鉴别诊断吗？第二条已经有心绞痛，且已经有不稳定型的诊断，送他上平板诱发心绞痛好抢救啊。”

    “像前几天的那例抢救，就是这个原因。陈院长差点没气出个好歹来。把当事人骂了个狗血淋头。”

    “我还以为把这本书背下来就能当个大夫了呢。”穆杰遗憾地把书放去一边。

    李敏笑笑。

    “一般来说有过不典型的心绞痛病史、但心电图正常，才是做平板试验的最佳受检者。如果已经有明确的心绞痛病史了，哪怕心电图正常，那可以用动态心电图监测，俗称的“背盒子”等无害手段来观察。哪怕多做几次，也不需要冒险做这个试验。”

    “那个当事人怎么处理的？”

    “扣发当月奖金，停职三个月学习，然后考试合格了再降一级使用。这是惯例的处分。妥妥的医疗事故。可能还会有别的处分吧，但就得等院务会讨论决定了。

    也幸好最后人没事儿。