查房1 (第10/11页)


    李敏立即送上病历，然后开始报主诉。

    “双下肢行走无力一年余。入院六天，已经做了全面的常规检查，硬膜外造影报告昨天下午回来。是第2、3、4腰椎间盘膨出，压迫脊神经。”

    这个硬膜外造影是李敏协助张主任一起做的，现场就看到过结果。这个是奔着张主任来的患者。

    张主任哗哗地翻着病历，“没什么事儿的话，下周安排手术。”

    “是。”李敏接过病历，插回病例车。

    外科的大查房就是这样，“有事儿吗？”

    “没有。”

    “下一个。”

    更多的时候张主任会问李敏一些边角的问题，比如这个无名指中段指骨开放性骨折、离断后固定的病人。李敏只觉得很无力。

    “什么事‘爪形手’？形成的原因？”

    有没有搞错啊？我不是手外科的！这个患者是刘大夫的！李敏在心里呐喊，嘴巴还要及时回答问题。

    “爪形手的成因是因为尺神经在臂部发生损伤。造成曲腕能力减弱。曲4、5指的远节指骨不能到位，以及拇指的内收力量减弱，小鱼际及骨间肌萎缩，各指不能互相并拢到一起，各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲。”

    李敏说着话用自己的手做了一个示意的模拟动作，“基本就是这样的。”

    周围围着的患者家属有轻笑出声音的来。李敏晃晃自己的右手给周围的看，“这就是爪形手。”

    亏得她在这病人入院以后就把前臂的相关解剖复习了一边。

    “小李这基础知识掌握的不错。那什么是‘猿手’呢？”

    虽然上级医师查房就是考问下级医师的秀场，但也有提高下级医师、督促