考验6 (第3/11页)

酶吗？腹部ct也没有做。什么都没有，你就敢凭着一个b超结论，信了外院转诊过来的诊断，信了门诊的诊断。

    你是不是胆子太大了？

    咱们不说外院的门诊诊断正确率，只说咱们医院门诊诊断的正确率，误诊率是在50%以上的。你哪来的底气敢直接用门诊诊断？”

    有关门诊误诊率的事情，小黄早就有听说，但他真没想到这个比率会经陈文强的嘴，就这么不加掩饰地直接说出来。

    他有些茫然，但还是把自己当时的想法说出来：“因为门诊收患者住院的人是主治医师……”

    陈文强打断他：“门诊是谁收患者住院不重要。今天的这患者，哪怕收她住院的人是副主任医师，你也不能相信他们会做到百分百的正确。不然患者住到科里了，还用着再细问病史、再做细致的查体和相关的辅助检查吗？”

    是啊！

    小黄突然有一种醍醐灌顶的明悟。他知道自己错在哪里了，看着门诊的入院诊断，没加怀疑地按着门诊诊断去进行下一步诊疗了。

    而小黄的神情一点也没错过地落在了陈文强的眼里。他闭上眼睛不忍去看小黄的蠢样子。但等他再睁开眼睛的时候，他的脸上和眼睛里就多了一丝温和。

    “小黄，咱们是外科大夫，虽然依靠手术刀治病，但临床诊疗决策在大脑，你得首先建立正确的临床思维，像这个患者，虽然按结石收进来了。你要当作门诊诊断不存在的想法。先确定这患者是内科疾病、还是外科疾病，抑或是妇产科的事儿。”

    “是。”

    “你是住院医师，去找科里的住院总、主治医师帮你看一眼，明确诊断是否正确不