实话6 (第7/10页)


    俩实习生一个听一个记，看起来比较认真。但是马大夫和邓大夫俩人始终拿着小本子在记录。

    李敏用主任身份查房的次数很少，但每次说的东西，都是他们这阶段正好能用上的干货。

    “肺感染的预防措施有哪些？”

    俩实习生你看我、我看看你，都等着对方回答。

    马大夫见俩人不会，就开口说道：“要注意避免误吸。昏迷患者要及时做气管切开，嘱咐护士每半小时吸痰一次、”

    “气管切开的指征？”

    马大夫没吭声。

    李敏等不到回答，就自己往下讲解：“一般来说，昏迷三天以上的患者并有上呼吸道梗阻体征发生了低氧血症，这个我们用血氧饱和度来判定。就要及时做呼吸支持了。”

    “还有什么预防措施？”

    “用抗生素。”

    “抗生素的应用有什么说法？”

    “先用广谱的，然后根据菌培养的结果，调换为敏感的抗生素。”

    患者家属在边上听得很认真。

    “上消化道出血的原因？”

    “应激。”

    “处理方法？”

    “首先是胃内灌洗。100ml冰生理盐水加2mg去甲肾上腺素，从胃管打进去。其次用抑制胃酸的药物雷米替丁150mg加到100ml的生理盐水静脉点滴，每天一次。”负责这个患者的实习生答道。这是前天下到医嘱本上的内容。

    “不错。”李敏表扬他一句，“治疗一个患者，记住一种疾病的治疗原则和方法。六周的实习时间足够你们把神经外科的常见病和并发症等见全了。如果冰盐水加去甲肾上腺素效果不