钱24 (第6/16页)

，术前有做心电图检查的，是吧？”

    “有。正常的符合生理年龄的心电图。所有的术前检查没有手术禁忌症。”

    张正杰在得到李敏的回答后，带着点儿踉跄地往外走。他呐呐自语：“我们都往肺栓塞去想、去抢救了。没想到、没想到是冠脉栓塞……” 而且，最要命的是，患者的心脏破裂了！心脏破裂，引起了严重的心包积血、填塞！

    这就让省院尴尬了。临床诊断和治疗上，大家都是先往常见病、多发病的方向去想。谁接诊危重患者后，会先往罕见疾病去思考呢。

    但是，落在这个患者身上，省院的错误就明显了：

    肺栓塞的治疗方向是抗凝、溶栓。——据说尿激酶的使用量要达到体重的四分之一才有效，李敏暗搓搓地想，溶栓？来得及吗？

    而心脏破裂、心包填塞，可能需要的是心包穿刺、解除对心脏的压迫。

    两者的急救思路是完全不同的。

    但不论是肺栓塞还是心包填塞，这两病都有一个共同点：死得快！

    不管是肺动脉主干被栓死，不管是心脏破裂、还是心包填塞，都会让患者瞬间失去生命。尤其是后者，心脏都破裂了，任何抢救都无济于事。

    对这个患者——

    即便诊断明确，心包穿刺也不是所有人能做得了的；

    即便做了心包穿刺，心脏还破裂了在那摆着呢，冠脉那堵死血管的血栓也在那儿放着呢……溶栓来不及，开胸取栓也来不及……

    但是省院的诊断错误是不能回避。李敏等三位专家在尸检记录上签字以后，跟着秦处长出了尸检房间。她换回自己的衣服、收拾好白大衣和记录本，悄悄站去有点儿失魂落魄的张正杰身