立场13 (第2/15页)

“没有粘连？”梁主任皱着眉头追问一句。“若没有粘连，这种情况解释不通啊。”

    “她这样的腹膜炎，有粘连是肯定有的。我指的是会导致肠管梗阻的那种。且那粘连也不好分辨是腹膜炎发生之前有的、还是之后有的。

    倒是肠系膜看着比一般正常的松散些。可能这个才是发生扭转的生理条件。因为后来找到结肠的破裂口也就只有半个米粒大小。”

    “如果有粘连的话，在气体进入腹腔后，影响了肠管的正常蠕动……再加上先天的肠系膜的异常，几种因素加到一起，发生这样的事儿，也是有可能。”

    “但这患者之前并没有腹部手术史、也没有腹部外伤史，粘连又从何而来呢？”陈文强在王大夫和李敏手术的过程里，很详细地看过病程记录。

    石主任就插话问：“这个患者术后有没有腹痛、腹胀等症状出现？还有是不是进食早了？要知道在肠蠕动没有完全恢复的时候进食，有气体从破裂口进入腹腔，即便没有食物残渣，可肠液进入腹腔，也会造成粘连的。”

    谢逊就道：“我今天接班的时候，看着患者的一般状态还好。因为我不是具体的管床大夫，也就没有去问病史。后来还是下了那个直肠癌的手术，才知道祸不单行。就凑过去看了看。”

    他的这番话也是在向梁主任解释，他早上接班的时候有对全科患者进行查房了。但值班这种查房，大多是站在病室门口问一声有没有什么不舒服、只看看患者的一般状态，根本就不可能挨个患者检查。

    梁主任明白谢逊的意思，他也知道谢逊在工作上是个能放心的人，微微向他颌首。

    谢逊见梁主任领会了自己的意思，就继续往下说：“其实结肠镜导致医源性肠穿孔的事儿，我以前在医大进修的时候，