立场1 (第4/15页)

，他把注意力放在肝癌根治术上。李敏把注意力放回到片子上，快速浏览一遍后，她开始觉得牙疼。肝硬化的结节和肝癌结节混杂，这手术怎么做？

    “发现问题了吧？”谢逊问李敏。

    “我觉得这些结节，”李敏用手指点着ct片子。“尤其是这些的小点点，即便做了增强，看片子上的信息，ct片子上，早期强化处于模糊状态；mri上，肝癌结节应该是t1wi加权像上表现为低信号，而在t2wi加权像上表现为稍高信号。这些没问题。但这几个，这些，增强后的表现却相反。那么是再生结节还是肝不典型增生结节？要是有患者去年、前年、甚至再早一点的片子就好了。”

    不奢求mr的，单ct的都可以比对一下啊。

    李敏看看结伴进来的陈文强和梁主任，她从来没见过脸色这么不好的梁主任，就下意识地闭了嘴，但想寻求答案的眼神落在梁主任的脸上。

    普外的卞主任和许主任在他俩之后进来了。梁主任却闭着嘴巴不吭声，他将目光看向卞主任。

    李敏想起刚才谢逊说的这患者是卞主任的。

    可是自己在二月份，把省院最近几年的肝癌患者的影像学资料和临床病历进行综合分析后，回顾性地分析肝硬化合并小肝癌、再生结节（rn）及肝不典型增生结节（dn）的ct、mri表现，结果是磁共振mri平扫加动态增强能对大多数rn、dn和小肝癌结节做出明确诊断和鉴别。

    注意：是大多数。

    也就是说，mri检查癌结节虽在t1wi多为稍低或等信号。但偶有稍高信号。这个偶有，很不幸地有统计学意义。或者是自己总结的病例数不够多吧。

    陈文强伴着脸说：“小李，把你刚才要说的话说完。”

    李敏先把自己